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Inquinamento atmosferico associato a ictus incidente, eventi cardiovascolari post-ictus e morte

L'inquinamento dell'aria ambientale è stato ampiamente collegato alla morbilità e alla mortalità per ictus. Tuttavia, i suoi effetti sulla traiettoria di progressione dinamica dell'ictus rimangono sconosciuti.

Sono stati studiati gli effetti dell'inquinamento dell'aria ambientale sulla traiettoria di progressione dallo stato di salute all'ictus incidente, alle malattie cardiovascolari post-ictus e alla successiva morte.

Sono stati arruolati 318.752 partecipanti dalla UK Biobank. Sono state stimate le concentrazioni annuali di inquinamento atmosferico in particolato ( PM2.5, PM grossolano, PM10 e assorbimento di PM2.5 ), biossido di azoto ( NO2 ) e ossido di azoto ( NOx ).

Durante 3.765.630 anni-persona di follow-up, sono stati identificati 5.967 pazienti colpiti da ictus, 2.985 pazienti cardiovascolari post-ictus e 1.020 decessi successivi.

Ogni aumento di 5 microg/m3 di PM 2.5, NO2 e NOx è stato associato alla transizione dallo stato di buona salute all'ictus incidente ( hazard ratio, HR=1.24; 1.02; 1.01 ) e alla transizione dallo stato di salute alla morte direttamente ( 1.30; 1.03; 1.02 ).

Sono state anche osservate associazioni positive per malattie cardiovascolari post-ictus, in particolare per NO2 ( 1.04 ), ma questi effetti sono gradualmente diminuiti per l'esito della mortalità.

Questo studio ha fornito la prima prova che l'inquinamento dell'aria ambientale è un fattore importante associato alla progressione dell'ictus e gli effetti differivano nelle diverse fasi cliniche.
Una migliore comprensione degli effetti differenziali degli inquinanti atmosferici sulle diverse fasi di transizione dell'ictus potrebbe fornire preziose informazioni sugli obiettivi per la gestione della salute e la prevenzione clinica. ( Xagena2022 )

Tian F et al, Neurology 2022, 99; e2474-e2484

Neuro2022